Till
Socialstyrelsen
106 30 STOCKHOLM

Hepatit B-vaccination bör ingå i den allmänna barnvaccineringen

Världshälsoorganisationen (WHO) och många andra organisationer, inkl RFHB, förordar att hepatit B-vaccination bör ingå i den allmänna barnvaccineringen. Även Sverige bör följa WHO:s rekommendation och genomföra ett allmänt vaccinationsprogram.

RFHB har nyligen genomfört en omfattande enkätundersökning bland sina medlemmar. Svaren visar tydligt att barn med kronisk hepatit B ofta utsätts för en mycket negativ särbehandling.
Varje år får ett antal föräldrar ofrivilligt uppskjuta sin återgång till förvärvsarbete, i ett till tre år som följd av svårigheterna att få daghemsplats för sina smittbärande barn. Ett inte obetydligt antal familjer har därutöver blivit utfrusna och mobbade av personal och andra föräldrar, när information om smittan har offentliggjorts eller läckt ut. En del familjer har t.o.m. känt sig tvingade att flytta till annan ort. Med vaccination slipper man denna form av utfrysning
(se bilaga 5).
Många familjer har också utsatts för mycket kränkande behandling vid besök hos "livrädda" tandläkare och hos dito sjuksköterskor på barnavårdscentraler.

Barn som är kroniska bärare av hepatit B möts av ytterligare problem när de kommer upp i tonåren och står inför sin sexuella debut. Rädslan för att smitta någon och tveksamhet om informationskraven skapar osäkerhet och får stora sociala konsekvenser.
Lägg därtill en stor okunskap bland vissa grupper som ännu ej vet att de är smittbärande eller blivit smittade av hepatit B (se bilaga 4). En allmän barnvaccination får därför på sikt också en genomgripande effekt för framtida tonårsgenerationer.

Innan det allmänna barnvaccinationsprogrammet är genomfört återstår åtgärder för alla de familjer med hepatit B-bärande barn som växer upp inom den närmaste framtiden och därmed ej kommer att få ta del av vaccinationsprogrammets positiva effekter.

Socialstyrelsen bör därför också verka för och utge förbättrade och klara riktlinjer till kommunerna angående förskoleplacering av hepatit B-bärande barn (se exemplet med den finska modellen sist i bilaga 5). Dessa familjer har också rätt till en fullgod förskola och skall ej behöva bli utsatta för många kommuners godtycke när de ansöker om plats inom förskolan.

RFHB rekommenderar liksom American Liver Foundation, Viral Hepatitis Prevention Board och WHO, att vaccination mot hepatit B omgående skall ingå i det allmänna barnvaccinations-programmet.

Fler än 110 länder hepatit B-vaccinerar alla barn under 1 års ålder. Nya studier visar att allmän vaccination av barn är ett effektivt sätt att förhindra infektion och minska risken för levercancer.

Antalet fall med hepatit B kommer att öka i Sverige p g a ökad internationell rörlighet. Det gör att skälen för allmän vaccinering stärks. Avsaknaden av en sådan innebär att befolkningen i Sverige, och andra länder som inte följer WHO:s program, blir de enda mottagliga för hepatit B-infektioner.
För den drabbade av hepatit B-infektion är detta ett besvärligt tillstånd som leder till flera månaders sjukskrivning och en lång smittsamhetsperiod.

Även Sverige bör följa WHO:s rekommendation att genomföra en allmän barnvaccination mot hepatit B. Åtgärden är enkel, billig, ofarlig och helt nödvändig. Enligt Läkartidningen 10/1996, är merkostnaden mindre än 1 kr per svensk och år. Vinsterna för folkhälsan är mycket stora både i Sverige och globalt.

När avser socialstyrelsen agera i denna fråga?

Stockholm den 3 januari 2003

Styrelsen i RFHB
Riksföreningen för Familjer med Hepatit B-bärande barn

Bilagor: 1 - 7

Kopia till 1. Socialdepartementet
2. Smittskyddsinstitutet